por Prof. Dr. Alexandre Hugo Llanos  CROSP 56071

O que é um escaneamento digital em odontologia

O escaneamento digital é uma técnica onde um equipamento especial de aquisição de imagens intra-orais (scanner odontológico) captura imagens digitais de dentes e gengiva, como se fosse uma sequência de “fotografias”, para construir um arquivo em 3D (três dimensões) que é muito fiel à anatomia dos dentes e gengivas do paciente. Esses arquivos digitais são trabalhados no laboratório de prótese para realizar os trabalhos protéticos de cada paciente.

Aqui na Clínica Llanos de Odontologia realizamos praticamente todos os trabalhos com a tecnologia do escaneamento digital para confecção de próteses sobre implantes e dentes, além de aparelhos ortodônticos.

Quais as vantagens de um escaneamento versus um método de moldagem convencional

Em primeiro lugar: o escaneamento digital é muito mais confortável para o paciente. O arquivo digital 3D obtido através do scanner tem alto grau de fidelidade ao tamanho original dos dentes. Também não sofre desgaste com o tempo, como acontece com os modelos de gesso, e, por isso, podem ser guardados com facilidade em computadores ou “nuvem de arquivos”. Ainda: são fáceis de enviar ao laboratório de prótese, o que é feito por e-mail.

Esse arquivo digital criado através do escaneamento pode ser trabalhado por profissionais especializados nos laboratórios de prótese dentária para realizar diversos trabalhos protéticos como: coroas de porcelana sobre dentes, coroas de porcelana sobre implantes, próteses fixas totais sobre implante (a chamada prótese tipo “protocolo fixo” ou “protocolo Branemark”), placas oclusais (também denominadas de placa noturna ou placa para bruxismo). Também podem ser utilizados para confecção de facetas de porcelana, guias cirúrgicas digitais para implantes e cirurgias gengivais estéticas. Atualmente é amplamente utilizado em tratamento ortodôntico para técnica com alinhadores invisíveis (sistemas Invisalign e Angel).

Como é feito um planejamento digital para um caso estético

O arquivo do paciente é enviado para o laboratório de prótese dentária, junto com as fotografias do paciente. Os computadores do laboratório utilizam um software chamado Exocad, que consegue criar um modelo virtual e preservar as dimensões originais dos dentes do arquivo. O profissional técnico especializado pode modificar essa imagem e projetar novos formatos de dentes digitalmente, através de uma biblioteca de imagens ou desenhando dentes de forma personalizada para cada caso, que é chamado de enceramento virtual. Após essa etapa, o modelo virtual é impresso em uma impressora 3D e, através de uma técnica específica chamada “mockup”, conseguimos fazer uma prova do formato dos novos dentes do planejamento digital diretamente na boca do paciente. Assim, o paciente pode aprovar o projeto ou até mesmo indicar modificações. Dessa maneira, podemos seguir para o tratamento final do paciente.

Fotos do planejamento digital para tratamento estético com facetas de porcelana. Na parte superior, o escaneamento inicial. No meio, o enceramento digital feito pelo software do laboratório de prótese dental , simulando as mudanças necessárias. Na foto de baixo, o escaneamento do caso finalizado com as facetas de porcelana.

Quais os benefícios do planejamento digital para a conclusão do caso clínico dos pacientes

O planejamento digital tem muitos benefícios: conforto, precisão, rapidez na troca de informações entre a clínica e o laboratório de prótese e individualização de cada caso, de forma ajustada e tecnológica. 

Em geral, quando conduzimos casos aqui na Clínica Llanos de Odontologia, precisamos de duas sessões para realizar um trabalho de prótese dentária de porcelana sobre implantes ou dentes naturais: a primeira sessão, onde é realizado o preparo dos dentes, escaneamento digital e instalação da coroa provisória; e uma segunda sessão de instalação da prótese de porcelana. Em casos estéticos, às vezes precisamos de mais uma sessão.

Fotos do caso clínico realizado através do planejamento digital. Na parte superior: o sorriso inicial do paciente. Na foto do meio: o teste do enceramento digital (prova do mockup) para aprovação do paciente. Foto abaixo: caso finalizado com facetas de porcelanas.

Quais são os laboratórios de prótese dentária que fazem os casos clínicos da Clínica Llanos de Odontologia

Trabalhamos com os melhores laboratórios de São Paulo, reconhecidos por sua excelência:

• Laboratório ERO Prótese (www.eroprotese.com.br (http://www.eroprotese.com.br), laboratório com mais de 50 anos de tradição;
• Laboratório Alexandre Ykeda, professor dos cursos de prótese dentária do SENAC.

A produção técnica e o formato das facetas de porcelana foi realizada de acordo com o planejamento digital, após aprovação do mockup pelo paciente. A cor escolhida foi uma opção do paciente.

O Prof. Dr.  Alexandre Hugo Llanos é diretor da Clínica Llanos de Odontologia, Professor Livre Docente da Faculdade de Odontologia da USP (FOUSP). Também é  PhD em Periodontia e  especialista em Implantodontia pela FOUSP. Orientador permanente do Programa de Pós-Graduação (mestrado e doutorado) em Diagnóstico Bucal, Radiologia e Imaginologia da FOUSP, área de concentração em Odontologia Digital.

Referências Bibliográficas

1.Mocelin RC, Penteado MM, Pierre FZ, Saraiva ACV, Uemura ES, da Silva JMF. Assessment of patient and dentist preference between conventional and digital diagnostic waxing. Int J Esthet Dent. 2021 Aug 17;16(3):300-309. PMID: 34319665.

2.Guichet DL. Digital Workflows in the Management of the Esthetically Discriminating Patient. Dent Clin North Am. 2019 Apr;63(2):331-344. doi: 10.1016/j.cden.2018.11.011. Epub 2019 Feb 2. PMID: 30825994.