por Prof. Dr. Alexandre Hugo Llanos
CROSP 56071
Dra. Isabela Lopes Santos da Silva
CROSP 136550
Este material foi desenvolvido a partir de um artigo científico publicado no Journal of Esthetics and Restorative Dentistry em 2024, sendo que dois autores são da equipe da Clínica Llanos de Odontologia.
O que é o sorriso gengival e por que ele incomoda tanto
O sorriso gengival, também chamado de excessive gingival display em inglês, é aquela condição em que uma pessoa mostra uma faixa muito grande de gengiva ao sorrir. Isso pode dar a impressão de que os dentes são pequenos, o que afeta diretamente a autoestima e a percepção estética do paciente. Em termos técnicos, uma das causas mais comuns é o que chamamos de erupção passiva alterada, uma condição em que a gengiva — e, muitas vezes, o osso abaixo dela — está posicionada mais para cima do que deveria, cobrindo parte da coroa natural do dente.
Aqui na Clínica Llanos de Odontologia, entendemos que o sorriso vai muito além da estética: ele está diretamente ligado à qualidade de vida, à confiança social e emocional de cada paciente. Por isso, investimos constantemente em tecnologias que tornam os tratamentos mais previsíveis, seguros e confortáveis.
O que é o aumento estético de coroa clínica e como ele resolve o sorriso gengival
O aumento estético de coroa clínica é um procedimento cirúrgico que visa expor mais a estrutura natural do dente, reposicionando a gengiva e, quando necessário, remodelando o osso alveolar. O objetivo é criar proporções harmônicas entre dentes e gengiva, resultando em um sorriso mais equilibrado.
Esse tipo de cirurgia pode ser realizada com bisturis para o corte da gengiva e brocas rotatórias para o contorno ósseo, mas também pode ser realizada utilizando lasers de alta potência para o corte da gengiva e para o contorno ósseo.
Como funciona o planejamento digital para o aumento estético de coroa
O planejamento digital começa com a aquisição de imagens precisas da boca do paciente. Utilizamos a tomografia computadorizada cone-beam (CBCT), que gera imagens tridimensionais da arcada dentária e dos ossos, e o escaneamento intraoral, que captura a anatomia dos dentes e da gengiva com extrema fidelidade. Esses arquivos digitais são sobrepostos em um software de manipulação 3D, permitindo visualizar exatamente onde está a coroa anatômica do dente, a posição do osso e o espaço biológico necessário para saúde gengival.
A partir desse planejamento, desenhamos um guia cirúrgico digital personalizado para cada paciente. Esse guia é impresso em uma impressora 3D e funciona como uma espécie de “molde de precisão” que o cirurgião coloca na boca durante o procedimento. Ele indica exatamente onde deve ser feito o corte da gengiva e até onde vai a remodelagem óssea, reduzindo drasticamente o risco de erros, como cortes em excesso ou insuficientes.
Quais foram os resultados do acompanhamento de 3 anos
Os resultados do estudo clínico publicado pela nossa equipe mostraram que a combinação de guias cirúrgicos digitais com lasers de alta potência foi capaz de entregar resultados estáveis e previsíveis ao longo do tempo. No acompanhamento de três anos, observou-se uma variação média da margem gengival de apenas 0,83 mm nos dentes anteriores (incisivos e caninos) e de 0,17 mm nos pré-molares, o que demonstra excelente estabilidade do tratamento.
Além dos dados clínicos, o que chama atenção é o impacto na vida dos pacientes. Na avaliação de satisfação após três anos, ambos os pacientes do estudo atribuíram nota máxima (10 de 10) tanto para a satisfação com o tratamento quanto para a melhora da autoestima. Isso reforça o que sempre acreditamos: quando a ciência e a tecnologia se unem ao cuidado humano, o resultado vai muito além da estética.
Antes e depois da cirurgia de aumento de coroa clínica. A diferença entre as fotos é de 3 anos, mostrando a estabilidade do tratamento à longo prazo.
Por que a Clínica Llanos é referência em planejamento digital
Aqui na Clínica Llanos de Odontologia, o que você encontra é o resultado de anos de pesquisa, ensino e prática clínica de excelência. O artigo científico que deu origem a este texto foi desenvolvido por uma equipe de profissionais ligados à Faculdade de Odontologia da USP (FOUSP), uma das mais renomadas instituições de ensino e pesquisa do país.
O Prof. Dr. Alexandre Llanos, orienta pesquisas na área de Implantodontia e Odontologia Digital dentro do Programa de Pós Graduação da FOUSP. Também é PhD em Periodontia e especialista em Implantodontia pela FOUSP. A Dra. Isabela Lopes, também autora do artigo, é doutoranda em Odontologia Digital pela FOUSP e integra nossa equipe clínica, trazendo o que há de mais moderno em planejamento digital e estética, e na sua execução clínica para o nosso dia a dia.
Referências Bibliográficas
- Benítez CG, Azevedo LH, da Silva ILS, de Oliveira Lima M, Yanai FY, Llanos AH. Use of both the diode and Er:YAG lasers in esthetic crown lengthening with the aid of digitally guided dual technique: 3 years follow-up. J Esthet Restor Dent. 2024;36(5):695-701. doi:10.1111/jerd.13170